miércoles, diciembre 03, 2014

Equipo Rionegrino prueba con éxito la vacuna en ovejas a campo contra la hidatidosis, la primera experiencia de este tipo en el mundo

 

El exfuncionario de Salud e investigador de la Universidad Nacional de Río Negro (UNRN), Edmundo Larrieu, calificó de muy exitosa la prueba en campo en ovejas de la vacuna EG95, creada en Australia, contra la hidatidosis. Se trata de cortar la cadena de transmisión antes de que el parásito llegue al perro y al hombre. Destacó a la agencia APP que “somos los únicos que estamos utilizando la vacuna en el mundo”, ya que hasta ahora sólo se habían hecho pruebas de laboratorio, no en el marco de un programa de control en campo, “y Argentina es el único país preparado para fabricarla”.

Larrieu, director del proyecto de investigación, indicó que “la vacuna se denomina EG95 porque se conoce desde 1995; se habían hecho experiencias de laboratorio y ahí ya supimos que la vacuna era buena, pero nunca había sido utilizada en un programa de control donde hay otras variantes”.

Explicitó que “una cosa es tener 10 ovejas en un corral bajo control y vacunarlas y otra cosa es trabajar a campo, en instalaciones deficientes, donde uno tiene que agarrar los animales antes que coman campo, es decir, hay otras variantes”.

Informó a la agencia APP que “nosotros empezamos a trabajar en el 2009 a través de un convenio con la Universidad de Melbourne, que es la que nos provee la vacuna, y la verdad es que pensamos que no iba a andar tan bien más allá que el biológico sabíamos que era bueno”.

Como resultado de esta experiencia, destacó que “todos los animales a los que hemos hecho necropsias no tenían quiste y es la primera vez que veo esto después de trabajar 30 años en el campo, porque siempre que uno toma animales viejos, capones u ovejas viejas, se encuentra con un 50 o un 60% de animales con quistes”.

El trabajo de campo se realizó en la zona de Río Chico Abajo, Anecón Grande y Mamuel Choique.

El equipo está liderado por el Dr. Marshall Lightowler de la Universidad de Melbourne, personal de Salud Ambiental de la Provincia de Río Negro encabezado por su coordinador, Gustavo Cantoni, el Instituto Nacional de Microbiología "ANLIS/Carlos Malbrán" representado por la investigadora Katherina Vizcaichicp y las Facultades de Veterinaria de General Pico y de la Universidad Nacional de Río Negro (UNRN) desde su sede en Choele Choel, encabezados por el director del proyecto de investigación, Edmundo Larrieu.

Respecto a su afirmación que Argentina está en condiciones de elaborar esta vacuna creada en Australia, dijo que “ya un laboratorio argentino adquirió la patente y está en condiciones de fabricarla, y como se trata de tecnología de punta, marca que nuestro país ha logrado desarrollos interesantes en cuanto a hacer vacunas de este tipo”.

“Nosotros estamos satisfechos porque hay un instrumento que permite controlar la enfermedad; teníamos pastillas para los perros para controlar la enfermedad y ahora hay otra alternativa exitosa de acuerdo a nuestras pruebas de campo”, consignó a la agencia APP.

Respecto a la situación de la hidatidosis en Río Negro, recordó que “hace 30 años era una enfermedad grave, era un problema de salud severo, estaba en todos los titulares, 30 días de internación, unos 200 pacientes, pero hoy día casi ni se habla de la enfermedad, bajaron muchísimo los casos, aunque seguimos teniendo algunos. Ha sido exitoso el programa de control y hemos sido pioneros en desarrollar estrategias de búsqueda activa y tratamiento con drogas, el trabajo con médicos generalistas para diagnosticar con ecógrafos portátiles en el campo”. (APP)

viernes, noviembre 21, 2014

Prueban con éxito una vacuna contra la hidatidosis en ovinos en la Línea Sur Rionegrina

 

La vacuna EG95 creada en Australia permite cortar la cadena de transmisión antes de que el parásito llegue al perro y al hombre.

En un intenso trabajo de campo llevado adelante en la zona de Río Chico Abajo, Anecón Grande y Mamuel Choique culminó la evaluación de la eficacia de la vacuna EG95 contra la hidatidosis elaborada mediante ingeniería genética en la Universidad australiana de Melbourne.
Es el único lugar en el mundo donde la vacuna esta siendo experimentada en un programa de control. Es una vacuna inédita, elaborada mediante ingeniería genética, que ya está adaptada para su elaboración en la Argentina.
El equipo que participó del trabajo de campo está liderado por el Dr. Marshall Lightowler de la Universidad de Melbourne, personal de Salud Ambiental de la Provincia de Río Negro encabezado por su coordinador, Gustavo Cantoni, el Instituto Nacional de Microbiología "ANLIS/Carlos Malbrán" representado por la investigadora Katherina Vizcaichicp y las Facultades de Veterinaria de General Pico y de la UN de Río Negro desde su sede en Choele Choel, encabezados por el director del proyecto de investigación Dr. Edmundo Larrieu,
El proyecto, iniciado en el 2009 incluyó la aplicación anual de tres dosis de esta vacuna a los corderos nacidos cada año en esas zonas rurales de alta endemicidad para hidatidosis. Se aplicaron más de 17.000 dosis en un área que fue fuertemente afectada por las cenizas del volcán Puyehue, que puso en riesgo toda la experiencia. El Dr. Marshall Lightowlers, de reconocido prestigio internacional, visitó anteriormente dos veces las áreas de campo para supervisar la marcha del programa.
"La premisa fue incorporar una nueva estrategia de ataque, basada en evitar la infección en el ovino, y como consecuencia en el perro, lo que podría permitir mayores éxitos en la disminución de la prevalencia y en la eliminación del parásito del ambiente", afirmó Larrieu a "Río Negro".
El operativo efectuado incluyo la necropsia de grupos de ovinos que recibieron la vacuna en el año 2009 y toma de muestras de sangre que serán procesadas en el Instituto Malbrán y en el Instituto Cevan dependiente del Conicet.
En ninguno de los animales necropsiados se identificó la presencia de quistes hidatídicos, por lo cual la efectividad de la vacuna sería absoluta para cortar el ciclo de la enfermedad.
Estudios finales se efectuarán en dos años cuando la totalidad de las majadas de esas áreas de trabajo hayan sido reemplazadas por animales vacunados, lo que supondría el cese total de la transmisión.
Esta vacuna se encuentra lista para ser aplicada en gran escala en Argentina, habiendo sido presentada por el el Ministro de Ciencia, Lino Barañao.

jueves, mayo 29, 2014

La hidatidosis en el Río de la Plata - Una revisión de algunos hitos a través de tres siglos (Por Antonio L. Turnes)






Titulo: La hidatidosis en el Río de la Plata – Una revisión de algunos hitos a través de tres siglos.
Autor: Dr. Antonio L. Turnes
Editado por Comisión de Zoonosis (Uruguay)
ISBN 978-9974-7641-6-3 – Marzo 2014

La Hidatidosis o Equinococosis Quística es una zoonosis parasitaria que a lo largo de la historia, y específicamente desde la llegada de la colonización europea, azota a las poblaciones humanas del Río de la Plata y se extiende por los amplios territorios del extremo sur de América.

El Dr. Antonio L. Turnes, miembro de las Sociedades Uruguayas de Historia de la Medicina y de Especialistas en Salud Pública presenta en las Jornadas Iberoamericanas de Hidatidosis de Colonia del Sacramento 2014 su libro: “LA HIDATIDOSIS EN EL RIO DE LA PLATA – Una revisión de algunos hitos a través de tres siglos”.

En el registra los grandes e importantes aportes realizados y los detalles biográficos de los profesionales de la medicina y la cirugía que desde estas geografías, especialmente de la Argentina y la República Oriental del Uruguay, sumaron para el conocimiento, tratamiento y profilaxis de esta patología reconocida en el mundo entero.

Muestra en este detallado relato que la Hidatidología no constituye una especialidad, aunque importantes científicos y médicos nativos de estas latitudes, dedicaron gran parte de sus vidas para engrosar con innovaciones técnicas y observaciones personales los programas de control de esta enfermedad. 

domingo, mayo 11, 2014

Jornadas Iberoamericanas de Hidatidosis & otras zoonosis - Colonia del Sacramento (Uruguay) 24-25 y 26 abril 2014

Dr. Carlos Mercapide (Médico Cirujano)
 Hospital Interzonal Artémides Zatti - Viedma - Provincia de Río Negro - República Argentina.
 Presentación del tema: Tratamiento de la Hidatidosis Hepatica en portadores asintomáticos (Experiencia del Programa de Control de la Provincia de Río Negro).

"En la guerra a sostener y que libramos con un enemigo tan poderoso -que no cesa de asombrarnos-, aún cuanto más conocimientos adquirimos sobre él, como el Echinococcus Granulosus (parásito causante de la Hidatidosis o Equinococosis quística).
Es evidente y debemos tenerlo siempre en cuenta, -que el combate más importante a ejecutar- no será precisamente en los quirófanos, sino en la “atención primaria de la salud” y en las estrategias que allí podamos sumar."


 En los últimos años se ha avanzado en los campos de la epidemiología, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad y la nueva información aportada sobre la historia natural de la hidatidosis ha permitido definir nuevos criterios de atención.

Ahora se sabe que hasta 67% de los portadores no sintomáticos de quistes hepáticos mantienen esa condición durante toda la vida .

Por otra parte, los estudios por imágenes basados en la ecografía se han transformado en el método de elección para detectar a los portadores asintomáticos (diagnóstico precoz). Son de 49 a 73% más sensibles que la serología e incluso pueden utilizarse como parte del sistema de vigilancia epidemiológica y del monitoreo de programas de control.

El tratamiento quimioterápico de portadores asintomáticos con albendazol produce hasta 69% de respuestas favorables.

Estos factores han permitido instaurar un protocolo de tratamiento para portadores asintomáticos en los servicios hospitalarios de la Provincia de Río Negro - Argentina.

Este se basa en el solo seguimiento (sin tratamiento) de los pacientes que presentan quistes pequeños (tipo Ia de la Clasificación ecográfica de Gharbi), tratamiento inicial con albendazol  (y con PAIR si no hay respuesta), en los quistes de mayor tamaño o complejidad (tipos Ib, II y III), y seguimiento de control de los quistes no vitales o muertos (tipos IV y V).

Los quistes sintomáticos (con cuadro clínico que depende del mismo) o tamaños superiores a los 6-7 cm. de diámetro se les realiza tratamiento quirúrgico (convencional o videolaparóscopica) asociada a administración de Albendazol.






lunes, abril 28, 2014

Jornadas Iberoamericanas de Hidatidosis & otras Zoonosis 24-25 y 26 abril 2014 - Colonia del Sacramento - Uruguay







 El Programa de Control de la Provincia de Río Negro representado por el Dr. Guillermo Mujica y La Dra. Alicia Perez reciben de manos del Dr. Antonio Meneses de Silva (Portugal) Presidente de la A.I.H. el 1er. Premio por la presentación de Posters.

Se llevaron a cabo con gran participación de miembros de la Filial Argentina de la AIH, como expositores, asistentes y el Dr. Edmundo Larrieu como Presidente, las Jornadas Iberoamericanas de Hidatidosis & otras Zoonosis en la ciudad de Colonia del Sacramento - República Oriental del Uruguay.

En la mesa de Experiencias aplicadas a Programas de Control:
- Experiencia en la aplicación de la vacuna EG95 en un Programa de Control (Dr. Edmundo Larrieu).
- Fase de erradicación en Tierra del Fuego (D. Fabián Zanini).
- Hidatidodis Neotropical en Sudamérica (Dra. Katherina Vizcaychipi).

En Valor de la Ecografía en la prevención y diagnóstico de la Equinococcosis quística: (Prof. Dr. Bernardo Frider).

- Programa de entrenamiento en ecografía abdominal (Cursos organizados por el P.C. del Ministerio de Salud Pública de Rio Negro): (Dr. Leonardo Uchiumi).

- Tratamiento de la Hidatidosis en portadores asintomáticos con Albendazol: (Dr. Carlos Mercapide)

Prof. Dres. Eduardo Guarnera y Edmundo Larrieu


Dr. Sergio Sosa Estani - Dr. Carlos Mercapide - Dr. Edmundo Larrieu - Dr. Guillermo Mujica

sábado, marzo 29, 2014

La jubilación de un Maestro de la Clínica Médica (Prof. Dr. Bernardo Frider)







A mis  colegas y amigos
Después de casi 51 años en el Hospital me llegó la jubilación. Cesaré en mis funciones el 31 de marzo del corriente.
Sentimientos encontrados aparecen y desaparecen pero lo importante es en primer lugar haber llegado y por otro, sentir que luego del recuento de mis actividades en el Hospital es tener la íntima satisfacción del deber cumplido.
Entré al Hospital como alumno en 1963 con la primera  Unidad Hospitalaria a cargo del Profesor Dr Adalberto Goñi, quien fue luego mi jefe y por quien aún siento gran admiración por sus enseñanzas a la cabecera del paciente, El Dr. Jaime Vidiella, uno de mis ayudantes supo sazonar al hígado y despertar mi interés por este órgano en una edad muy temprana.
Pasé por la guardia del Hospital (11 años) como ayudante de guardia y como clínico de guardia. En 1981 gané el cargo de Jefe de Unidad de Clínica (por concurso abierto municipal) y tengo que agradecer al Dr. Samuel W. Malamud que me haya seleccionado para estar con él en la División de Clínica a su cargo. Fui jefe de División de Clínica y en estos últimos años Jefe del Departamento de Medicina.
Desarrollé la hepatología en el hospital y contribuí al desarrollo de la misma fuera del mismo (Hepatología es a partir del año pasado una especialidad).
 Los antecedentes de la Sección Hepatología del hospital se remontan al año 1975-76 con la coordinación de la  primera Comisión de Detección y Profilaxis de la hepatitis B, cuyas acciones definieron la detección del antígeno de superficie en los bancos de sangre de la Municipalidad.
He tenido una participación activa en el desarrollo de la ecografía en el hospital tanto en Clínica como en Cirugía, Hepatología, Gastroenterología y en la División Radiología (actual Departamento de Imágenes).
La primera seroteca del hospital la concreté con una heladera de helados y luego se transformó en 5 equipos de ultrafreezer, ahora a cargo del laboratorio del hospital que permite investigaciones de biología molecular y puede ser utilizada por todas las especialidades.
He representado al hospital en múltiples reuniones científicas en el país y en el exterior con publicaciones, coordinando mesas redondas, como relator y como panelista.
Quiero agradecer a mis maestros y alumnos y elegí para ello unas pocas palabras de Einstein (extractadas del libro “Como veo al Mundo”):

“ Todos los días pienso muchísimas veces que mi vida (interior y exterior) descansa sobre el trabajo de hombres del presente y de los que ya no se encuentran entre los vivos y que debo realizar un esfuerzo para retribuir en igual medida todo lo que he recibido y lo que sigo recibiendo” 
(Albert Einstein)

Bernardo Frider


viernes, enero 10, 2014

XXVIII Jornadas Nacionales de Hidatidosis (Bariloche - Octubre 2013)

Reunión con  el Dr. Antonio Capellari (Cirujano Maestro, pionero de la Cirugía en la Línea Sur de Río Negro), en su domicilio de San Carlos de Bariloche.
Dr. Antonio Capellari - Dr. Carlos Mercapide