Dr. Carlos Mercapide (Médico Cirujano)
Hospital Interzonal Artémides Zatti - Viedma - Provincia de Río Negro - República Argentina.
Presentación del tema: Tratamiento de la Hidatidosis Hepatica en portadores asintomáticos (Experiencia del Programa de Control de la Provincia de Río Negro).
Hospital Interzonal Artémides Zatti - Viedma - Provincia de Río Negro - República Argentina.
Presentación del tema: Tratamiento de la Hidatidosis Hepatica en portadores asintomáticos (Experiencia del Programa de Control de la Provincia de Río Negro).
"En la guerra a
sostener y que libramos con un enemigo tan poderoso -que no cesa de asombrarnos-,
aún cuanto más conocimientos adquirimos sobre él, como el Echinococcus Granulosus (parásito causante de la Hidatidosis o Equinococosis quística).
Es evidente y
debemos tenerlo siempre en cuenta, -que el combate más importante a ejecutar-
no será precisamente en los quirófanos, sino en la “atención primaria de la
salud” y en las estrategias que allí podamos sumar."
En los últimos años se ha avanzado en los
campos de la epidemiología, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad y
la nueva información aportada sobre la historia natural de la hidatidosis ha
permitido definir nuevos criterios de atención.
Ahora se sabe que hasta 67% de
los portadores no sintomáticos de quistes hepáticos mantienen esa condición
durante toda la vida .
Por otra parte, los estudios
por imágenes basados en la ecografía se han transformado en el método de
elección para detectar a los portadores asintomáticos (diagnóstico precoz). Son
de 49 a
73% más sensibles que la serología e incluso pueden utilizarse como parte del
sistema de vigilancia epidemiológica y del monitoreo de programas de control.
El tratamiento quimioterápico
de portadores asintomáticos con albendazol produce hasta 69% de respuestas
favorables.
Estos factores han permitido
instaurar un protocolo de tratamiento para portadores asintomáticos en los
servicios hospitalarios de la
Provincia de Río Negro - Argentina.
Este se basa en el solo seguimiento
(sin tratamiento) de los pacientes que presentan quistes pequeños (tipo Ia de la Clasificación ecográfica
de Gharbi), tratamiento inicial con albendazol (y con PAIR si no hay respuesta), en los
quistes de mayor tamaño o complejidad (tipos Ib, II y III), y seguimiento de
control de los quistes no vitales o muertos (tipos IV y V).
Los quistes sintomáticos (con
cuadro clínico que depende del mismo) o tamaños superiores a los 6-7 cm. de diámetro se les
realiza tratamiento quirúrgico (convencional o videolaparóscopica) asociada a
administración de Albendazol.
.JPG)
No hay comentarios.:
Publicar un comentario